Lima, 14 de Junio del 2024.-En el marco del Día Mundial del Cáncer de Piel, que se conmemora cada 13 de junio, resulta fundamental conocer los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar esta enfermedad, especialmente en el contexto peruano.

Sobre este tema, el Dr. Mauricio León Rivera, director de la Liga Contra el Cáncer, presidente de la Sociedad Peruana de Oncología Quirúrgica y cirujano oncólogo de piel de la Clínica Ricardo Palma advierte que, si bien la exposición solar es el principal factor de riesgo, existen otros factores que incrementan las probabilidades de desarrollar la enfermedad.

• Intensa radiación solar: La ubicación geográfica del Perú, sumado a la altitud de diversas regiones, intensifica la exposición a los rayos ultravioleta (UV) del sol, un factor determinante en la aparición del cáncer de piel.
• Piel clara o con pecas: Un porcentaje considerable de la población peruana tiene piel clara o pecas. Esto se debe a que su piel produce menos melanina, un pigmento que ayuda a proteger la piel del daño solar.
• Presencia de lunares “atípicos”: Tener lunares con características irregulares en forma, color o tamaño aumenta el riesgo de melanoma, el tipo más agresivo de cáncer de piel.
• Antecedentes familiares: Si uno o más familiares cercanos han tenido cáncer de piel, la probabilidad de padecerlo también se eleva, sobre todo del melanoma cutáneo.
• Trabajo al aire libre: Las actividades laborales que implican exposición prolongada al sol, como la agricultura, la construcción o el trabajo en mercados, son un factor de riesgo importante.
• Hábitos de bronceado: La búsqueda artificial del bronceado mediante camas solares o la exposición excesiva al sol sin protección adecuada son prácticas altamente riesgosas.

En cuanto a las medidas de prevención el Dr. León expresó que se debe limitar la exposición al sol, en especial entre las 10 y las 16 horas, usar ropa protectora y sombrero de ala ancha, además de buscar la sombra cuando sea posible.

Asimismo, utilizar protector solar, con un factor de protección solar (FPS) de 30 o más sobre la piel seca 30 minutos antes de exponerse al sol y volver a aplicar cada dos horas, así como revisar la piel en busca de nuevos lunares o cambios en los lunares existentes, prestando atención a su tamaño, forma, color y simetría. Si detecta alguna anomalía, consulte con un dermatólogo de inmediato.

Lima, 07 de Marzo del 2024.-En el marco del Día Internacional de la Mujer, que se conmemora cada 8 de marzo, el Dr. Mauricio León Rivera, director de la Liga Contra el Cáncer, presidente de la Sociedad Peruana de Oncología Quirúrgica y cirujano oncólogo de la Clínica Ricardo Palma, explicó que los tipos de cáncer más frecuentes en la mujer peruana son el cáncer de mama, de cuello uterino, de pulmón, de colon y de piel.

El especialista subrayó que las mujeres deben adoptar una cultura preventiva respecto a los cuidados a favor de su salud. En ese sentido mencionó que existen algunas acciones que pueden considerarse para reducir el riesgo de cáncer.

1. Mantén una alimentación saludable. Tu dieta debe ser balanceada. Asegúrate de que sea rica en frutas, verduras, legumbres, cereales y carnes blancas. En la medida de lo posible, debes reducir las grasas, dulces y carbohidratos refinados.

2. Realiza actividad física. Una rutina de ejercicios al día brinda múltiples beneficios para tu salud. Empieza con pequeñas rutinas, hasta llegar a 30 minutos al día. Esto ayudará a la circulación sanguínea, la mejora la oxigenación, reducir el riesgo de enfermedades oncológicas, entre muchos otros beneficios.

3. Protege tu piel de los rayos solares (UV). El uso de bloqueador solar es muy importante para prevenir el cáncer de piel, uno de los tipos más comunes. Intenta evitar el sol entre el rango de 10 de la mañana y 4 de la tarde, durante este rango de horario los rayos de sol tienen mayor fuerza al caer perpendiculares.

4. Evita el uso de tabaco y alcohol. Evita fumar o estar expuesto al humo de segunda mano. Un fumador pasivo está en igual riesgo de desarrollar cáncer de pulmón a causa del tabaco. Por otro lado, el exceso de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de boca, laringe, esófago, hígado y colon. En las mujeres, el alcohol aumenta el riesgo, además, de cáncer de mama.

5. Mantén una vida sexual segura. Se recomienda limitar el número de parejas sexuales y usar preservativo al mantener relaciones sexuales. Recuerda que mientras más parejas sexuales tengas en tu vida, se incrementan las probabilidades de contraer una infección de transmisión sexual, como el VPH, que se asocia con mayor frecuencia al cáncer de cuello uterino, pero también podría aumentar el riesgo de cáncer de ano, pene, garganta, vulva y/o vagina.

6. Realiza un chequeo médico anual. Permite identificar de manera precoz factores de riesgo y signos de alguna enfermedad en su etapa temprana y evitar complicaciones con la salud. Cada año, miles de personas sobreviven al cáncer gracias a simples exámenes rutinarios (hemogramas, radiografías, mamografías, ecografías).

“El aumento de la esperanza de vida en la actualidad es un indicador para que más personas desarrollen cáncer después de los 65 años, debido, entre otras cosas, a un periodo de mayor exposición a numerosos cancerígenos ambientales, como el tabaco, alcohol, comida chatarra, asbesto, plásticos, luz ultravioleta, terapia de reemplazo hormonal o algunas infecciones”, señaló el especialista.

En cuanto a los tipos de cáncer más comunes en adultos mayores se encuentran el cáncer de próstata, cáncer de vejiga, cáncer de páncreas, cáncer de colon, cáncer de estómago y de pulmón.

Sobre las señales de advertencia, el experto indicó que si la enfermedad progresa pueden ser diversos como la pérdida de peso inexplicable, úlceras o heridas que no cicatrizan, sangre en orina o heces, problemas para orinar, cambios en los hábitos intestinales, dificultad en ingerir alimentos, tos o ronquera persistente, sudores nocturnos, tinte amarillento de la piel, modificaciones notorias en lunares, entre otros. En las mujeres, se deben añadir tumoraciones mamarias y sangrado o secreción vaginal anormal.

En ese sentido, el Dr. Mauricio León, mencionó que entre los factores de riesgo de esta enfermedad se encuentran la falta de cultura de prevención y de estilos de vida saludables, que traen consigo retraso en el diagnóstico, lo que disminuye las posibilidades de curación, aumentando costos y tiempo en los tratamientos afectando la calidad de vida del paciente y de su entorno.

Cabe mencionar, que el rey Carlos III de Reino Unido, con 75 años de edad fue diagnosticado recientemente de cáncer de próstata, tras realizarse un chequeo médico por una supuesta enfermedad benigna, debido a esto  se retirará de sus funciones públicas mientras se recupera del tratamiento.

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Sarcomas de tejidos blandos

El especialista mencionó que los sarcomas de tejidos blandos son ligeramente más frecuentes en hombres que en mujeres pudiendo presentarse en todas las edades, aunque suelen afectar principalmente adultos con edades comprendidas entre los 40 y 60 años, en Lima se estiman 3 casos x cada 100 mil habitantes sanos, siendo de presentación poco común.

“En estos casos los pacientes suelen acudir a consulta refiriendo una tumoración voluminosa que generalmente es asintomática pero conforme aumenta de tamaño podría provocar dolor, sobre todo al hacer presión sobre los músculos y terminaciones nerviosas profundas contiguas” indicó.

Los sarcomas de tejidos blandos más frecuentes se encuentran los llamados liposarcomas, fibrosarcomas, rabdomiosarcomas, fibrohistiocitoma maligno, angiosarcomas, linfagiosarcomas o los sarcomas sinoviales.

Sarcomas óseos

Del mismo modo, refirió que los sarcomas óseos son neoplasias malignas poco frecuentes originadas en el hueso y se presentan sobre todo en adolescentes, siendo más común en la época de crecimiento sobre todo entre los 12 y 15 años de edad, en Lima se estima 1 caso por cada 100 mil habitantes sanos.

También señaló que es importante tener en cuenta que cualquier tumoración dolorosa de crecimiento rápido en las proximidades de una articulación que aparezca en un adolescente, sobre todo en la rodilla tiene sospecha de ser un sarcoma óseo, y debe ser evaluado por un traumatólogo oncólogo, médico experto en el manejo de esta neoplasia.

Entre los sarcomas óseos más comunes tenemos el condrosarcoma, sarcoma de Ewing, y el osteosarcoma o sarcoma osteogénico.

Diagnóstico

En cuanto al diagnóstico de esta enfermedad, León expresó que se sospecha por el desarrollo rápido de una tumoración que generalmente no duele y es profunda, generalmente por debajo del estuche muscular conocido como «aponeurosis». “En cualquier caso, es necesario la realización de estudios radiológicos como la radiografía simple de la extremidad afectada, tomografía o resonancia magnética, sin embargo, el diagnóstico definitivo siempre se establece con una biopsia de la lesión para ser analizada por un patólogo especialista en oncología y sobretodo en sarcomas”, remarcó.

Cabe mencionar, que cada año, el 13 de julio se celebra el Día Internacional de la lucha contra el Sarcoma, una efeméride que tiene como objetivo informar y concienciar a la población sobre esta enfermedad.

Según el Dr. Mauricio León Rivera, director de la Liga Contra el Cáncer, director médico del Centro Detector del Cáncer y cirujano oncólogo de la Clínica Ricardo Palma, el cáncer de riñón se origina en el tejido de las células renales, denominado «carcinoma de células renales» (CCR).

“Esta enfermedad generalmente ocurre en personas con una edad promedio de 64 años, siendo más común en hombres que en mujeres. Si este mal es detectado en forma temprana existen altas posibilidades de curación”, agregó.

El especialista dijo que al inicio esta enfermedad no produce ningún síntoma y que cuando progresa puede haber algunos síntomas como, por ejemplo: Presencia de sangre en la orina (llamado «hematuria»), hinchazón del abdomen, pérdida de peso sin razón aparente y/o dolor lumbar que no desaparece.

Detección y tratamiento

Es importante realizar estudios como el examen completo de orina buscando sangrado microscópico, la ecografía abdominal para evaluar si existe algún tumor en el riñón y si es quístico o sólido, la tomografía computarizada y/o resonancia magnética para evaluar la extensión del tumor y su relación con las estructuras vasculares contiguas como la vena renal o la vena cava para una óptima planificación de la cirugía, que es realizada por un urólogo oncólogo, médico que se ha especializado en este tipo de neoplasia maligna, subrayó León Rivera.

El tratamiento dependerá de factores como la edad, la etapa (estadio) de la enfermedad y el estado de salud del paciente. La «nefrectomía radical» es el procedimiento quirúrgico más común y consiste en la extirpación de todo el riñón con la glándula suprarrenal, ganglios adyacentes y el tejido graso circundante al riñón afectado.

Además, puntualizó que existen nuevos tratamientos con muy buenos resultados como la terapia antitumoral dirigida, que aumenta la sobrevida de estos pacientes.

“Los riñones son órganos vitales cuya función principal es eliminar los desechos de la sangre y el exceso de líquido en el cuerpo, mantienen el equilibrio de sustancias químicas y minerales en el organismo y, además, producen hormonas que ayudan a controlar la presión arterial, crear glóbulos rojos, mantener los huesos fuertes y sanos, entre otros beneficios”, finalizó el galeno.

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“Esta variación genética aumenta el riesgo de padecer este tipo de mal, pero es importante mencionar que no todas las mujeres portadoras de la mutación van a desarrollar un cáncer de ovario. El aumento de riesgo oscila entre un 39-44% en caso de BRCA1 y entorno al 11-17% en BRCA2”, agregó el especialista.

Existen otros factores, como la edad avanzada, aspectos ambientales como la dieta rica en grasas, la obesidad y malos hábitos como el tabaco.

León Rivera, explicó que el cáncer de ovario es uno de los más agresivos del aparato reproductor femenino y generalmente se diagnóstica en etapas avanzadas, debido a que no suele presentar síntomas en sus inicios y cuando lo hace, a veces es muy tarde.

Entre los signos más comunes tenemos: dolor en el área pélvica o abdominal persistente, dolor de espalda, hinchazón del abdomen y/o pelvis, sensación rápida de llenura al comer, cambios en hábitos de ir al baño como urgencia para orinar, y/o estreñimiento entre otros.

Según el doctor Mauricio León el tratamiento del cáncer de ovario es multidisciplinario entre ellos, la cirugía que debe ser realizada por un ginecólogo oncólogo, la quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia o terapia «biológica» dependiendo del estadio clínico de la enfermedad.

Cabe mencionar, que el 8 de mayo, se celebra el día mundial del cáncer de ovario, el tumor femenino con la tasa más baja de sobrevida y que cada año cobra la vida de más de 140 mil mujeres en el mundo.

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Explicó que las radiaciones también pueden ocasionar el envejecimiento cutáneo prematuro, así como manchas en la piel. “Estamos en la estación de verano siendo un momento oportuno para cuidar nuestra piel porque la temperatura va en aumento, con algunos días de intenso calor”, agregó.

Recomendaciones

El especialista aconsejó utilizar ropa de algodón o mejor si tiene protección UV, de manga larga, holgada y preferentemente de colores oscuros, que cubren la mayor parte de nuestro cuerpo además de fomentar el uso de sombreros de ala ancha o gorros con visera, cuyo ancho de ala tenga un mínimo de 7.5 cm para que dé sombra a la cara.

Asimismo, colocarse lentes con filtro UV y, sobre todo, el uso de protector solar con un Factor de Protección Solar (FPS) mínimo de 30 si se tiene una tez morena o de 50 si se es muy blanco, incluso al utilizar la mascarilla y reponerlo cada 2 horas.

También mencionó que una medida que debe adoptarse desde niño es evitar la exposición solar en los horarios que se consideran más peligrosos, es decir entre las once de la mañana y las dos de la tarde donde los rayos ultravioletas (UV) caen más perpendiculares y son más nocivos.

“Las personas que deben tener especial cuidado son aquellas de piel blanca, cabellos rubios y/o ojos claros, además los que tengan antecedentes familiares de cáncer de piel y los bebés menores de 6 meses no deberían ser expuestos al sol”, dijo.

Además, para el cuidado de nuestra piel, es necesario revisar los lunares cada cierto tiempo. Si vemos que cambian de color o de aspecto, debemos acudir rápidamente a un especialista en dermatología para descartar cualquier lesión maligna.

El Dr. León indicó que existen zonas del cuerpo que por lo general no se nos ocurre vigilar, como las plantas de los pies, las palmas de la mano, el cuero cabelludo y las orejas, así como existen otras de difícil acceso visual, como la espalda, pero que no debemos descuidar. La vigilancia estrecha al menos una vez por año es una buena aliada para estar tranquilos.

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Según el especialista, aproximadamente el 30% de todas las muertes por cáncer podrían ser evitadas con mejoras en nuestros hábitos alimenticios. “Es fundamental tener una dieta saludable, que sea variada, equilibrada y moderada, así como realizar alguna actividad física de manera constante”, mencionó.

Es por ello, la importancia de mantener un peso adecuado y evitar engordar durante la adultez, ya que es un escudo protector frente a muchos tipos de cáncer que sabemos están relacionados con el sobrepeso u obesidad.

Recomendaciones

El Dr. León mencionó que es elemental que exista en nuestra dieta buena cantidad de frutas y verduras, de al menos cinco raciones diarias, algunas crudas y otras cocidas y mejor si tienen distintos colores, porque aportan diferentes nutrientes, vitaminas y minerales.

También es importante 1 o 2 raciones al día de proteínas de origen animal, las carnes blancas como el pollo o pavo (aves en general), los pescados debido a que tienen ácidos grasos poliinsaturados (buenos), los huevos, los frutos secos, así como las legumbres.

Asimismo, indicó que se deben limitar o disminuir al mínimo las carnes rojas y sobretodo procesadas, las bebidas endulzadas con azúcar, los alimentos enlatados, así como los productos de granos refinados como el arroz blanco, la azúcar blanca o la sal, ya que su consumo se asocia a un exceso de grasa corporal y con esto del cáncer y otras enfermedades crónicas como la hipertensión arterial y/o diabetes, por lo que es preferible optar por los alimentos «integrales».

Cuidado con excesos alimenticios por Navidad y Año Nuevo

Los Almuerzos y cenas programadas en el trabajo, familia y amistades por las fiestas navideñas/fin de año se realizan casi siempre con comidas abundantes que provocan un incremento de varios kilos de peso siendo esto perjudicial para nuestra salud.

En este sentido, el galeno recomendó tener cuidado con estos excesos y cambios en las dietas durante estas fechas porque en muchos casos provocan también el aumento en la incidencia de gastritis, cólicos biliares, pancreatitis, gastroenteritis y hasta obstrucciones intestinales.

Por eso, es fundamental mantener una ingesta moderada de alimentos y alcohol, así como moderar la ingesta de carbohidratos y de grasas, especialmente las de origen animal.