Este repunte se atribuye principalmente a las insuficientes tasas de inmunización infantil y a los desplazamientos humanos entre países, lo que favorece la transmisión del virus. Hasta el momento, se han identificado focos activos en Argentina (con 14 casos), Estados Unidos, Canadá y México.

“Durante el 2024, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), alertó en tres ocasiones sobre la disminución de las coberturas de la primera y segunda dosis de la vacuna contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis, así como la ocurrencia de casos de sarampión en países y territorios de la Región de las Américas”, sostuvo Roger Albornoz, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud  de la Universidad María Auxiliadora (UMA).

Vacunación deficiente, una amenaza latente

El esquema de inmunización contra el sarampión incluye la administración de la vacuna triple viral, cuya primera dosis debe aplicarse al año de vida, y la segunda alrededor de los seis años, coincidiendo con el inicio de la escolarización.

Sin embargo, las cifras son preocupantes: sólo el 28,6% de los países de América ha alcanzado una cobertura superior al 95% con la primera dosis, mientras que apenas el 16,7% ha logrado ese objetivo con la segunda. Estos porcentajes están muy por debajo del umbral recomendado para evitar la propagación comunitaria.

Esta infección es sumamente contagiosa, un solo paciente puede infectar a entre el 75% y 90% de las personas no vacunadas que tenga cerca. Según la OPS, el virus se transmite por el aire y por pequeñas gotas de saliva expulsadas al toser o estornudar, lo que lo convierte en una amenaza especialmente seria en zonas densamente pobladas y con baja cobertura vacunal.

Además de su facilidad para propagarse, el sarampión puede causar complicaciones graves como neumonía, encefalitis, diarrea severa, e incluso ceguera. La letalidad puede alcanzar hasta el 10% en comunidades con altos niveles de desnutrición y deficiencias en el acceso a servicios de salud, llegando incluso al 30% en contextos extremos como campamentos de desplazados o poblaciones indígenas sin atención médica oportuna.

“La OPS insta a los Estados Miembros a continuar fortaleciendo las actividades de vacunación, vigilancia epidemiológica y respuesta rápida. Además, recomienda la implementación de búsquedas activas comunitarias, institucionales y de laboratorio para la identificación oportuna de casos, además de actividades complementarias de vacunación para cerrar posibles brechas de inmunidad”, sostuvo el decano de la UMA.

Coordinación regional y lucha contra la desinformación

El informe de la OPS también subraya la necesidad de mejorar la vigilancia epidemiológica y coordinar esfuerzos entre las autoridades sanitarias del continente. Uno de los principales obstáculos es la persistencia de mitos y temores injustificados sobre la seguridad de las vacunas, que han debilitado la confianza en los programas de inmunización en ciertos sectores de la población.

La advertencia está hecha: el sarampión, una enfermedad que muchos consideraban erradicada, está de regreso. Y su contención dependerá de la capacidad de los países para inmunizar rápidamente a sus poblaciones, especialmente a los más pequeños.

A partir de 2022, y durante la primera mitad de 2023, Gavi espera apoyar a 22 países de bajos ingresos para que lleven a cabo campañas de seguimiento del sarampión, que apuntan a llegar a más de 85 millones de niños.  Estos países representan solicitudes aprobadas a la fecha, con socios de la Alianza que continúan trabajando con otra prioridad en países de riesgo. En paralelo, Gavi se hace cargo del desafío del apoyo a la respuesta ante los brotes, dedicando U$ 10 millones adicionales y actividades de respuesta en nueve países este año hasta el momento.

“La vacunación contra el sarampión no solo previene brotes y muertes, sino que sirve también como punto de entrada para la inmunización de rutina. Con las altas tasas de cobertura requerida, estas campañas ayudan a identificar a los niños no inmunizados o con baja cobertura, y les acercan con mayor consistencia al sistema de salud”, afirmó Thabani Maphosa, de la Dirección de Programas en Países de Gavi. “Es crítico para la sostenibilidad de la respuesta ante el sarampión, reduce brotes a largo plazo y también ayuda a salvar vidas ante otras enfermedades prevenibles con vacunas”.

Gracias a la amplia introducción de la vacuna contra el sarampión, las muertes por sarampión se han reducido en número de manera drástica — en el año 2000 murieron por sarampión más de un millón de niños, y para 2020 esta cifra apenas sobrepasaba las 60.000 muertes. Incluso ante tan impactante reducción, el avance se ha visto frenado en años recientes. Y la pandemia tuvo un impacto adicional: datos recientes de los 57 países de bajos ingresos a los que apoya Gavi muestran que la cobertura de la primera dosis de la vacuna contra el sarampión (MCV1) cayó en 4% durante la pandemia. La pandemia también tuvo impacto en la capacidad de los países para llevar adelante el monitoreo y reportar casos, haciendo que fueran inevitables los numerosos brotes.

Pero los gobiernos de países de bajos ingresos, ahora con el apoyo de Gavi y sus socios, están respondiendo. Entre enero y octubre de 2022 se lanzaron campañas de seguimiento en Burundi, Guinea, Madagascar, Siria (Damasco) y más recientemente, en Gambia. En Zimbabue se aceleró una campaña ya planificada debido a un brote que ocurrió en septiembre. En total, los esfuerzos urgentes en los diferentes países apuntan a llegar a millones de niños en la primera mitad de 2023.

Además de introducir vacunas, avanzar con la vacunación y realizar las campañas de seguimiento, Gavi apoya a los gobiernos con actividades de respuesta ante los brotes, ayudando a 9 países a combatir brotes a lo largo de este año y hasta la fecha. Trabajando con el Fondo de Respuesta a Brotes de Sarampión y Rubéola [Measles and Rubella Initiative’s (M&RI) Outbreak Response Fund (ORF)], Gavi es quien financia principalmente las actividades de respuesta ante brotes de sarampión en países de bajos ingresos – brindando un total de U$ 85 millones para cubrir los más de 60 solicitudes de países para responder a brotes, que ORF ha recibido desde 2013. M&RI es una sociedad entre la Cruz Roja de los EE.UU., los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los EE.UU., UNICEF (United Nations Internacional Children’s Emergency Fund, en inglés), la Fundación de Naciones Unidas, y la Organización Mundial de la Salud.

En su actual período de estrategias (2021-2025) con la misión de “no dejar atrás a nadie con la inmunización”, Gavi también profundiza sus inversiones en el fortalecimiento de los sistemas de salud y vacunación. En particular, la Alianza se centra en brindar el apoyo requerido para llegar a “niños con cero dosis” y comunidades sin vacunar, con programas de rutina y dedicando U$ 500 millones a través de un Fondo Acelerador de Equidad (EAF, en inglés) especial al que acceden los países elegibles de Gavi para “identificar” el alcance a niños con cero dosis por medio de innovadoras perspectivas y asociaciones, con el fin de vencer las dificultades estructurales. De ello, unos U$ 100 millones se han apartado para el Programa de Inmunización de Cero Dosis (ZIP, en inglés), en que colaboran Gavi y organizaciones no gubernamentales con experiencia humanitaria, buscando llegar a los niños con cero dosis en poblaciones de refugiados y desplazados en países frágiles y afectados por conflictos en el Sahel y el cuerno de África.

Un desafío único, una oportunidad única

El sarampión se cuenta entre las mayores causas prevenibles de la mortalidad infantil. Como enfermedad es altamente contagiosa y requiere de casi un 95% de cobertura mínima de vacunación de rutina y de campañas suplementarias efectivas para detener su propagación. Es lo que presenta un desafío significativo a los países, en particular a los de bajos ingresos, donde ocurren la mayoría de las muertes por sarampión. Estos sistemas de salud más vulnerables necesitan llegar de manera consistente y efectiva a grandes porciones de su población, incluyendo a los niños con cero dosis, que van quedando atrás de manera sistemática. Con la actual tasa de natalidad de África en ascenso, los países necesitan llegar cada año a más y más niños tan solo para mantener la cobertura. Tras la pandemia, los países además enfrentan muchas otras prioridades de salud que compiten entre sí, lo cual implica un desafío muy grande en la planificación e implementación de campañas efectivas.

Al mismo tiempo la vacunación contra el sarampión representa una importante oportunidad para mejorar en general la solidez de un sistema de salud. Si se puede identificar a un niño con cero dosis a través de la campaña contra el sarampión, esto representa un punto de enterada para la inmunización de rutina y otros servicios esenciales.

Con esto se pueden salvar más vidas y construir confianza, al tiempo de mejorar la capacidad de los países para detectar brotes y dar respuesta.

NOTAS A EDITORES

El apoyo de Gavi para la vacunación contra el sarampión en países de menores ingresos tiene cuatro elementos clave:

• Gavi promueve y financia la vacunación de actualización por medio de la inmunización de rutina, para una cobertura actualizada al tiempo de prevenir futuros retrasos en cobertura.

• La Alianza también apoya a los países para que aumenten la cobertura de la vacunación con primera y segunda dosis (MCV1 y MCV2), aprovechando los recursos de su agenda “cero dosis” y financiando el cambio a una presentación de menores dosis por vial, lo cual ha demostrado mejorar la cobertura en lugares con menor densidad poblacional.

• Además, Gavi apoya la planificación, aplicación e implementación de campañas de seguimiento preventivo regular contra el sarampión y sarampión-rubéola, que suplementan la inmunización de rutina y apuntan a identificar y llegar a los niños no vacunados o con pocas dosis de vacunas.

• Finalmente, Gavi también apoya la respuesta ante los brotes por medio del financiamiento del Fondo de Respuesta ante Brotes MRI.

Más información sobre el Apoyo de Gavi contra el sarampión

Lea artículos sobre el sarampión en países a los que apoya Gavi en nuestra plataforma digital VaccinesWork

Acerca de Gavi, la Alianza para las vacunas

Gavi, la Alianza para Vacunas, es una asociación público-privada que ayuda a vacunar a la mitad de los niños del mundo contra algunas de las enfermedades fatales que hoy existen. Desde su conformación en 2000, Gavi ha contribuido a la inmunización de una generación entera – más de 981 millones de niños – evitando más de 16,2 millones de muertes, ayudando a reducir a la mitad la mortalidad infantil en 73 países de menores ingresos. Gavi tiene también un rol clave en el mejoramiento de la salud mundial mediante su apoyo a sistemas de salud, y financiando el almacenamiento global de vacunas contra el ébola, el cólera, la meningitis y la fiebre amarilla. Tras dos décadas de progreso, hoy Gavi se centra en proteger a la siguiente generación, y en alcanzar a los niños no vacunados que siguen quedando postergados mediante financiamiento innovador y la más avanzada tecnología – desde drones a biométrica – para salvar millones de vida más, impedir brotes antes de que se propaguen, y ayudar a los países en su avance hacia la autosuficiencia. Más información en www.gavi.org. Conecte con nosotros en Facebook y Twitter.

Gavi participa del convenio de COVAX, el pilar de las vacunas para el Acelerador del Acceso a Herramientas contra el COVID-19 (ACT), junto con la Coalición para Innovaciones en Preparativos ante Epidemias (CEPI) la Organización Mundial de la Salud (OMS), y UNICEF. Desde su lugar, Gavi se centra en el procuramiento y entrega para COVAX. La coordinación, implementación y administración del mecanismo COVAX y Gavi COVAX AMC, y del trabajo con sus asociados en la alianza, UNICEF y OMS, junto con gobiernos de distintos países para la entrega y capacidad de recepción.

La Alianza para Vacunas reúne a gobiernos de países donantes y en desarrollo, a la OMS, UNICEF, el Banco Mundial, la industria de las vacunas, agencias técnicas, la sociedad civil, la Fundación Bill & Melinda Gates, y a otros socios del sector privado. Vea la lista completa de gobiernos donantes y otras organizaciones líderes que financian la tarea de Gavi, aquí.

La Ministra de Salud, Zulema Tomás, lanzó esta mañana la Campaña de Vacunación Nacional contra el Sarampión, Rubeola y Polio, casa por casa, que solo este mes tiene proyectado inmunizar a más de 5 millones de niños menores de 11 años de edad.

Durante la actividad, que se realizó en el Centro de Salud Villa Victoria Porvenir, en el distrito de Surquillo, Tomás añadió que para lograr este objetivo el Gobierno ha trasferido más de 32 millones de soles a las regiones del país.

Solo en Lima deben vacunarse 1 millón 365,222 niños menores de 11 años de edad, lo que representa el 26.8% del total de niños a inmunizar en la Vacunación Nacional contra el Sarampión, Rubeola y Polio para que estén protegidos de estas enfermedades altamente contagiosas.

Hasta el corte del 19 de Junio regiones como Pasco y San Martín se encuentran a más del 90% de su cobertura de vacunación, pero en Lima se encuentra por debajo de esta cifra.

Por ello, Tomás Gonzáles exhortó a los padres de familia, cuyos niños menores de 11 años de edad todavía no han recibido la vacuna, recibir a las enfermeras, quienes debidamente identificadas, visitarán casa por casa.

“Si el niño o niña ya ha sido vacunado, esta es la oportunidad para reforzar su salud y protegerlo. Las vacunas son seguras, gratuitas y de calidad”, destacó.

Razones para vacunar

El doctor Carlos Castillo, asesor del Viceministerio de Salud Pública del Minsa, señala que el sarampión, la rubéola y la poliomielitis se erradicaron del país; sin embargo, el virus circula en países de la región, y las posibilidades de que sea “importado” al Perú son altas, más aún en vísperas de los Juegos Panamericanos, que se inaugurarán en julio en Lima y que movilizarán a un significativo número de turistas.

El profesional de la salud informó que el sarampión es sumamente contagioso y basta que una persona susceptible lo contraiga, y esta a su vez contagie a otras, para que se forme una cadena.

El año pasado ya se presentó un brote de este mal en el Callao que demandó un alto costo y esfuerzo del Minsa para controlarlo y evitar que se esparciera a otras regiones.

Sobre la necesidad de cubrir al 100%, refirió que en la campaña del 2006 se llegó a 99% de la población, y este año no debe haber problemas para completar la cobertura, pues se acercó la vacunación a los colegios y los hogares, y hasta el 30 de junio, a los establecimientos de salud.

“Siempre nos han dicho que en salud llegamos tarde, pero ahora acercamos la vacunación. A veces, las personas, mientras no vean el peligro, no se preocupan por prevenir, y es difícil hacerlo en esas condiciones”, anotó.

Hay más avance en Pasco y San Martín

El doctor Carlos Castillo dijo que Lima Metropolitana es la prioridad en la vacunación, pues aquí se ubica el aeropuerto Jorge Chávez, la puerta de entrada al país para los turistas, que podrían traer el virus del sarampión.

A la capital le siguen los destinos turísticos habituales para los extranjeros que llegan al Perú, como Cusco o Arequipa, entre otros,

Sin embargo, al 19 de junio pasado las direcciones de salud de Lima Centro y Lima Sur eran las que menos habían avanzado en la vacunación de sus menores de 11 años, con 33.7% y 34.6%, respectivamente. El promedio nacional a esa fecha era de 61.7%. Por el contrario, las regiones que más han avanzado son Pasco y San Martín, con 92.2% y 90.5%, respectivamente.

Prevención

El Sarampión es una enfermedad que puede complicarse con cuadros respiratorios y que también puede causar la muerte.

Para considerar que un niño está protegido contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis debe haber recibido dos dosis de la vacuna.

Cuando el virus de la rubéola contagia a una mujer embarazada, el niño nace con malformaciones congénitas, como sordera, ceguera, y también con malformaciones en el corazón, y estas son discapacidades para toda la vida.

Las vacunas que aplica el Ministerio de Salud (Minsa) son adquiridas del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Lo que asegura que estas cumplan con altos estándares de calidad.

En Europa, se han reportado 90 000 casos de sarampión en lo que va del año, según el Boletín Epidemiológico de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y nuestro país, será sede de los próximos Juegos Panamericanos, fecha en la que vendrán personas de diferentes nacionalidades por lo que debemos estar protegidos.

Con la presencia de unos 200 niños y niñas de los diversos colegios del Callao, la Dirección Regional de Salud de esta provincia constitucional lanzó el barrido de sarampión, polio y rubeola en instituciones educativas.

La directora regional de Salud, Kathey Pacheco Vargas, dijo que el equipo de salud llegará a cada colegio y tocará puerta por puerta para la inmunización. Asimismo, hizo un llamado a los padres de familia para que lleven a vacunar a sus niños y niñas contra dichas enfermedades.

Durante el lanzamiento de la campaña, se informó que la vacunación se iniciará el 1 de junio en los 45 establecimientos de Salud del Callao, además de los hospitales Daniel Alcides Carrión, San José, Ventanilla, de la Marina de Guerra del Perú, la Sanidad de la Policía Nacional, Ejército y Essalud.

El objetivo, mencionó, es vacunar a más de 130 mil niños y niñas y advirtió que las vacunas son gratuitas de calidad y salvan vidas.

Los primeros 15 días de junio se aplicarán las vacunas en las instituciones educativas y en lo que resta del mes el personal de salud visitará casa por casa.

En el lanzamiento de la campaña asistieron el gobernador regional del Callao, Dante Mandriotti; el prefecto del Callao, José Valencia; el titular de la Dirección Regional de Educación del Callao Guillermo Yoshikawa Torres, así como representantes de las instituciones chalacas y funcionarios del Ministerio de Salud.

Un  nuevo brote de sarampión y el incremento de casos de varicela están poniendo en alerta a los padres. Por ello es importante tener en cuenta que la varicela y el sarampión son  enfermedades eruptivas que afectan a los niños y  que suelen confundirse.

“En realidad son enfermedades muy distintas, la varicela es causada por el virus varicela zoster (VVZ), mientras que el sarampión es virus de la familia de los paramixovirus” señaló la pediatra Wilda Silva, miembro del comité de expertos del Ministerio de Salud.

La principal diferencia entre estas enfermedades, es por el tipo de lesión, la varicela se caracteriza por presentar diferentes lesiones al mismo tiempo como manchas, pus, bolitas con agua. A diferencia del sarampión, que son puntos rojos que empieza en el rostro, baja al cuello, al tronco hasta la planta de los pies, las lesiones se presentan de manera descendente.

Cabe destacar que estas dos enfermedades son  muy contagiosas, ambas se transmiten de una persona infectada a otra sana a través de la vía respiratoria por las secreciones de la nariz y garganta, que se expelen al estornudar, toser o hablar o por el  contacto con las lesiones.

El sarampión presenta con fiebre alta, de 39-40º de al menos tres días de duración, asociada a tos, mocos y enrojecimiento ocular (conjuntivitis). Al cabo de unos 14 días de presentarse la infección, se presenta una erupción de manchitas rojas que empieza en la cara y parte superior del cuello y se extiende al resto del cuerpo en 3 días. Esta erupción dura de 5 a 6 días y desaparece. Mientras que la varicela se presenta con malestares corporales como fiebre, erupciones en todo el cuerpo; puede ser benigna, pero también muy grave y puede complicarse causando neumonía, infecciones a la piel, problemas en las vías respiratorias o en el peor de los casos pueden causar la muerte.

Es importante señalar que las vacunas para prevenir ambas enfermedades están incluidas en el calendario nacional de inmunizaciones. La vacuna contra el sarampión se coloca a través de dos dosis y que es aplicada hasta niños y niñas de 05 años.

La vacuna contra la varicela es colocada sólo a niños de 1 año (hasta 1 año, 11 meses y 29 días) de manera gratuita y obligatoria por el Ministerio de Salud. Sin embargo, si tu niño o niño no se encuentra en el rango de edad establecido, deben acudir a vacunarlos a los Centros Privados donde la vacuna sí está disponible para ese grupo de edad, de esta manera podrás protegerlo y prevenir complicaciones.

En Ministerio de Salud (Minsa) alertó sobre la necesidad de que los padres de familia lleven a sus hijos menores de 5 años a un establecimiento de salud para recibir su Vacuna contra el Sarampión.

Fue tras la alerta sanitaria que emitió ayer dicho portafolio luego de detectarse en el Callao un caso confirmado de sarampión en un varón de 46 años, quien habría contraído el virus durante su viaje al distrito de Vilquechico, en Puno.

El director general del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) del Minsa, Luis Suárez Ognio, informó que, tras identificarse este caso, se realizó el barrido epidemiológico para cortar la cadena de contagio de esta enfermedad en las zonas aledañas a la vivienda de la persona afectada.

“El sarampión es altamente contagioso y por eso hemos declarado la alerta nacional. Tenemos que tomar todas las medidas de contención”, señaló Suarez Ognio.

El Minsa en coordinación con la Dirección de Epidemiología del Callao realizó el bloqueo vacunal, así como un barrido y búsqueda activa de casos en la zona próxima a la vivienda de la persona afectada (de 5 a 8 cuadras a la redonda).

La finalidad del barrido es cortar la cadena de contagio lo más temprano posible y se ha logrado ubicar a los familiares del paciente que radican en Puno y el Callao, así como también a los pasajeros nacionales del bus en el que viajo de regreso a Lima, a quienes también se les está monitoreando.

En estos momentos el paciente diagnosticado con sarampión viene evolucionando satisfactoriamente y se encuentra en aislamiento domiciliario.

Suárez Ognio recomendó a las personas, de cualquier edad, que presenten fiebre con erupción cutánea (como ronchas o sarpullido) a acudir inmediatamente al establecimiento de salud más cercano para ser atendido, pues el sarampión es sumamente contagioso y puede complicarse con neumonía o con encefalitis.

A diferencia de la varicela, en el sarampión no se forman ampollitas ni costras, solo aparece la erupción como ronchas o sarpullido.

Para mayor información sobre signos y síntomas de la enfermedad, así como de los establecimientos de salud cercanos a su domicilio puede comunicarse las 24 horas del día a la línea gratuita de Infosalud 0800 – 10828.

Dato

El Perú se encuentra libre de transmisión de sarampión desde el 2001, por lo que debemos tomar medidas inmediatas para prevenir un brote.

En los últimos años se han presentado algunos pocos casos importados de sarampión (el contagio se produjo en otro país) que fueron identificados y controlados inmediatamente para evitar el contagio.

Todos los establecimientos de Salud, a nivel nacional, están en alerta ante un caso confirmado de Sarampión que se ha identificado en el Callao, informó el Ministerio de Salud (Minsa).

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú) del Minsa y la Dirección de Epidemiología del Callao están investigando el caso de un hombre de 46 años que vive en el Callao y que ha visitado Puno por la fiesta de la Virgen de la Candelaria y que presentó los síntomas al regresar de su viaje.

El Minsa señaló que el Perú se encuentra libre de transmisión de sarampión desde el 2001, por lo que debemos tomar medidas inmediatas para prevenir un brote.

En los últimos años se han presentado algunos pocos casos importados de sarampión (el contagio se produjo en otro país) que fueron identificados y controlados inmediatamente para evitar el contagio a otras personas.

Cualquier persona, de cualquier edad, que presente fiebre con erupción cutánea (como ronchas o sarpullido) debe acudir inmediatamente al establecimiento de salud más cercano para ser atendido, pues el sarampión es sumamente contagioso y puede complicarse con neumonía o con encefalitis.

A diferencia de la varicela, en el sarampión no se forman ampollitas ni costras, solo aparece la erupción como ronchas o sarpullido.

Los niños menores de 5 años, que no hayan sido vacunados contra el sarampión, deben ser llevados a un establecimiento de salud para recibir la vacuna, refirió un vocero oficial del Ministerio de Salud.