Lima, 4 de Octubre del 2021.-Durante los primeros meses de la pandemia, hubo un gran debate sobre el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, y su supuesta relación con cuadros clÃnicos más grave y complicaciones adicionales en pacientes con COVID- 19. Este debate se convirtió en el tema de publicación de varios artÃculos, como el de Nicholas Moore et al., 2020 [1].
El artÃculo en cuestión, además de explicar el origen de este debate, señala que las advertencias emitidas por el Ministerio de Salud del gobierno francés en marzo de 2020 se basaron en informes no confirmados de que pacientes con casos graves de COVID-19 habÃan estado expuestos al ibuprofeno [1].
De esta manera, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) recomendó que se inicien estudios que analicen el papel de los AINEs y la gravedad del cuadro clÃnico generado por el COVID-19 [2].
Las preocupaciones iniciales surgieron sobre el mecanismo por el cual, en teorÃa, los AINEs podrÃan ser dañinos en los pacientes con Covid-19. Por ejemplo, el incremento de receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) ubicados en los pulmones, riñones, arterias, corazón e intestinos, y utilizados por SARS-CoV-2 como punto de entrada clave en las células. La otra preocupación era que los AINE podrÃan retrasar o interferir con el diagnóstico de COVID-19 al enmascarar la fiebre y la inflamación resultante [1].
En un estudio reciente publicado en Lancet Rheumatology [3], los autores utilizaron datos del Protocolo de Caracterización ClÃnica de ISARIC (UK) que les permitió el acceso a más de 72.000 pacientes ingresados ​​en el hospital con Covid-19 (más de 40.000 hombres y más de 31.000 mujeres) desde enero a agosto de 2020. El estudio consideró pacientes con Covid-19 confirmado o altamente sospechoso ingresados ​​en 255 hospitales en Inglaterra, Escocia y Gales. De los 72,179 pacientes seleccionados, el 5,8% (4.211) habÃa tomado AINE antes de la admisión.
El estudio reveló, entre otros resultados, que:
De esta manera, los autores de este estudio concluyeron que el uso de AINE no está asociado con una mayor mortalidad o gravedad en los casos clÃnicos de pacientes con COVID-19 [3].
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Referencias:
1 – Moore, N., Carleton, B., Blin, P., Bosco-Levy, P. and Droz, C., 2020. Does Ibuprofen Worsen COVID-19?. Drug Safety, 43(7), pp.611-614.
2 – European Medicines Agency. EMA gives advice on the use of non-steroidal anti-inflammatories for COVID-19. London: EMA; 2020 March 18
https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-gives-advice-use-non-steroidal-anti-inflammatories-covid-19.
3 – Drake et al., 2021. Non-steroidal anti-inflammatory drug use and outcomes of COVID-19 in the ISARIC Clinical Characterisation Protocol UK cohort: a matched, prospective cohort study. The Lancet Rheumatology.
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